康心摯友

簡介

「心」入了解,你的心血管疾病

類型及成因繁多,當中最常見、死亡率最高的是冠心病1。高危因素1包括肥胖、高膽固醇、高血壓、糖尿病、缺乏運動、吸煙、家族遺傳等。
 

什麼是冠心病

冠心病1的全名為「冠狀動脈心臟病」。冠狀動脈是一組血管,負責供應氧氣及營養給心臟肌肉,以維持心臟的正常運作。當脂肪性物質(由脂蛋白、膽固醇及細胞廢物組成)在冠狀動脈血管內壁凝聚,管腔會因而嚴重收窄或栓塞、心肌血液供應減少,就會造成「動脈粥樣硬化」。血液運行不通,可令心肌缺氧壞死,心跳停頓,突然猝死。2

如何形成動脈粥樣硬化3






疾病資訊

冠心病徵狀


心絞痛:患者通常會形容為胸口痛,胸口翳悶或胸口有被壓迫的感覺,痛楚可推展至單臂或雙臂,頸部、下顎、肩膊和背部;而痛楚會因體力勞動而誘發,在休息幾分鐘後減退。容易氣促、臉色蒼白、汗或身體虛弱;噁心、嘔吐或消化不良。4


動脈粥樣硬化及血管栓塞並無明顯徵狀5,冠心病患者在劇烈運動或情緒激動後,心臟病發或中風才得悉問題。2

 


然而,英國心臟基金會有研究調查顯示6,三分一受訪者把心臟病發的徵狀誤以為是消化不良,差點錯過黃金治療時機。

 

 

是心臟肌肉供血不足及心臟有潛在問題時產生的徵狀。感覺胸口有如被大石壓著,不適可能還會蔓延至肩頸及手臂。它可分為穩定性、不穩定性及變異型三大類。7

認識心絞痛

 三大類 


最常見,發作時有明顯誘因及規律,休息及服藥大多能緩解情況。


發作沒有明顯誘因,如休息及服藥後痛楚仍持續,是快將心臟病發的先兆。它是較難預測及最危險的類型。


罕見類型,通常在休息時發作,但服藥能緩解徵狀。

診斷及自我檢查

心臟病檢查

高危人士或曾出現懷疑徵狀者,應盡快求診,諮詢醫生的專業意見,選擇最合適的檢查。如運動心電圖及以下的檢查方法可評估患者的血管健康情況。2

如何檢查和診斷冠心病

治療方案

治療冠心病

阿士匹靈、β受體阻斷劑、血管擴張劑、血管緊張素轉換酵素抑制劑(ACEI)、鈣離子拮抗劑2

醫生會以特製氣囊擴張血管,放入合適支架,以改善心臟血管暢通,減少心絞痛。此方法為俗稱「通波仔」的「冠狀動脈介入治療術」。此治療的併發症可包括出血過多、心臟病發、中風等。2

醫生利用從病人體內其他血管接駁成橋樑,讓血液避過阻塞部位,以流向受損的心肌。此為俗稱搭橋手術的血管繞道手術。此手術可引致嚴重的併發症,應跟醫生詳細商討。2

疾病小貼士

家人心臟病發,救護車未到前,應做什麼?

施行心外壓 (Compression),先於1分鐘內為患者進行心外壓100-120下,下壓幅度約2-2.4吋深。8
   

護心錦囊

無論採取哪種治療方法,病人必須配合良好生活習慣, 如戒煙酒、維持三低一高(低鹽、低糖、低脂、高纖)2 健康飲食、經常運動、嚴格控制體重、膽固醇、血壓及血糖水平,才能有效改善病情。此外,要按醫生指示定時服藥,按時覆診。4

要保護心臟,除了維持良好的生活及飲食習慣,還需注意天氣變化,如氣溫急降時要特別注意保暖,工作壓力大或疲憊不堪時要適度休息,把心情放輕鬆,因精神緊張也會增加患病機會。

參考:
  1. 香港衛生署衛生防護中心. 心臟病:引言&本地情況&高危因素. Available at https://www.chp.gov.hk/tc/content/9/25/57.html Accessed on 18-12-18
  2. 醫院管理局 智友網 冠心病 Available at http://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-HK/Disease-Information/Disease/?guid=f9899bdc-ad84-460b-825a-6fdd85a079d6 Accessed on 18-12-18
  3. British Heart Foundation. Diabetes and your Heart. Available at https://www.bhf.org.uk/-/media/files/publications/large-print/bhf_his22_diabetes_and_your_heart_a4.pdf Accessed on 28-11-18 Accessed on 18-12-18
  4. 香港衛生署衛生防護中心 男性常見疾病 冠狀動脈心臟病. Available at https://www.chp.gov.hk/tc/static/80035.html Accessed on 18-12-18
  5. World Health Organization. Cardiovascular Diseases (CVDs). Available at http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/ Accessed on 18-12-18
  6. The telegraph. One In Three Heart Attacks Feel Like Indigestion, Warns British Heart Foundation. Available at https://www.telegraph.co.uk/science/2016/04/11/one-in-three-heart-attacks-feel-like-indigestion-warns-british-h/ Accessed on 18-12-18
  7. 香港衛生署衛生防護中心. 口服抗心絞痛藥. Available at https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_27.html#b Accessed on 18-12-18
  8. American Heart Association. CPR & ECC Guidelines. Available at https://eccguidelines.heart.org/index.php/circulation/cpr-ecc-guidelines-2/executive-summaries/?strue=1&id=3-5-2 Accesed on 18-12-18

HK-2061 15/02/2019